母亲走了，奇曼丁曲马多

0 b7 K! P) o, t& O( N( g
2014-01-06
+ w1 ]+ ~# X2 k) `9 O( [
4 z+ k! ]7 m4 o- {  Z( jWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* @* O% P9 c/ P( j9 P( Y, U& l# u副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
# v8 L( t+ H: J! m& t5 v5 P以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
- Z; l2 N! O' @' m# Q$ c" q母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
8 Q; i0 R( j2 E0 b２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
9 M% V1 U4 E5 T5 Y５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
2 n0 l& r2 P, z/ j+ Y' L1 e: S７，是否再度尝试１８４？
+ _4 m( M# X# J" u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
: M& b, d/ V9 r! ]  O９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


! ?' ]/ O$ a* T2013-12-24
+ T  P& ^. w0 h7 B
) A3 D4 u3 \  s1 J8 v) z3 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 Y+ T5 \: F, J$ H+ \
治疗过程：
$ q9 V1 T3 S- d: s% Z" t时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% O/ j/ j. R# g% L+ P+ W2 o2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. z- a# ?" c6 s5 Z/ U) k2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ `# Y3 E/ d2 N" R" d- q2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ I' g: l7 X2 B  @/ f; A
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
# X. b3 p- J) \+ e21突变ALK就一定不突变？

5 ]2 r4 b% o8 n; ^! l: y2 R' i8 n. f这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

& f8 O. q. B! G( {+ m本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


3 G; S0 h- y( T% J' T2 R  o. G2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 j  g5 b# {! h" v
治疗过程：
$ y1 D4 c1 l3 J5 I4 P6 i时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: n6 D- K6 h' m  A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
3 z8 I  ?( t, z+ q; t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. ~0 Z, ]  ^, x0 f( E0 H# ]! q4 ~1 u, W2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 u3 q$ K; [8 b* S: P  Z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

# ?9 y  }5 }( }& a+ q新的一年到来了。
. k1 b: K) a! o  o努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

7 P9 {) X! f2 X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 Z' U# A0 ^% l9 ]0 O- t
' N# V2 S' v, c2 \5 `9 F, j治疗过程：
: c6 T8 M) r( ~8 e) F) ~+ U  x! I时间                         CEA             备注
) }) H4 Z4 D. M" t2 j2 F) o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" ?: q% W' r2 S/ N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# o9 _; k- @  e/ S" B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ |5 ~# H9 Q( _$ G0 L2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" P2 i. Z# u7 i! q7 j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 u3 q0 {4 E9 R, n1 \# X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ p: B6 }. d( ]& _6 m% \4 H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
/ N& M# Y0 l, R" k( n# }4 N: P
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
+ l8 r4 W1 r* w& n实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀