母亲走了，奇曼丁曲马多

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2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
+ k& v( k& f, t
0 }3 k2 s8 A: W" H" B骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
1 ?) a+ a% Y. R7 J2 F7 k6 p副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
5 g& O# y: s' p6 G/ F- v/ e( H我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
# P% ^3 k3 @$ e* Q* h. c1 p还没有做粪检。
5 \3 \+ a' }/ T' _8 @% |

2014-01-16

" l9 f% D6 Y1 A$ l* k6 W在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
2 F7 q1 J2 O( |0 P4 c母亲现在的主要问题：
- L( |* A! Y6 [7 s" L1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
3 E1 V, h% k( V% z- w2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
5 d& J/ T& }1 `  G开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( {4 p' ], H  [8 d7 r0 A, J
/ U6 t# \6 S7 Y  Y+ D* \. _１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
5 s3 c  W3 z# q8 u2 a7 A* {２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
( W  h# G1 {' j6 z& O, D# r6 L: Y
8 s2 W" O# y/ L
2013-12-24
4 {0 E" X. p- T
! X) c* b3 z+ ?( d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- V; E2 m# r- b) K% A/ _
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ l8 k! |5 V. ?4 ]3 P2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, O# \4 Z* N: G3 i; v0 z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) e* G) H0 D4 H. _! Q+ b; R) M2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. ?6 k) y9 i0 ^2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  [" d* W. _. z2 a, o
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

$ B/ O3 n$ A8 L  J3 o9 O& K9 ~原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

' [4 m% u: T: X8 T9 w% q% E本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
- T4 z+ ?+ k9 w- U6 m1 L时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! T% ]) p4 l$ k; ?. ?2 K                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 Y; n' a. T6 S2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% ?$ t0 `9 g5 R. j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( R  @* C+ j: L, a& K2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 D7 ~' {, G  p, W: Y; C2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

: Z7 L# w' D: `% k3 Q问题：
% t  R- _0 Z; M, b7 `, G2 R开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 G3 V% A. f  O
$ B. l5 M0 S; j: M6 U3 u新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
& G7 m5 v! R: N7 H# c
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- X: s" v9 d2 _/ M+ x2 m
* B2 V' m% y) j* U# L治疗过程：
, z4 A2 D8 ]- @! q( n: _6 B; d时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ _9 G; A8 y- K* j1 E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( M5 M/ P+ e: `# L+ t5 Y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ ^( `8 d2 y# N7 p2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- J; ?5 o7 Q! A2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 K: y6 ?7 b  \! s  i2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

* D" O, `9 |9 u) F. f1 K考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
- ~1 F6 ?0 G/ D3 ^) b: S9 H2 a尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ E4 ?4 a/ Y7 |; `/ U: m( m好好生活。

逝者安息，楼主节哀