求助吃奥西才两个月，转移灶控制不住了，该怎么办

bfrs 发表于 2021-12-23 10:18
骨转没控制住应该9291加184卡博替尼或者是280卡马替尼效果比较好。

好的，感谢，这个可以盲吃吗，还是需要做基因检测

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keenman 发表于 2021-12-21 15:19
靶向药能够有效控制肺部，因为骨转进展的疼痛，那就应采用放疗的方式对骨转移处进行放疗姑息止痛，另外，大部分肺癌骨转移是溶骨型的，需要打骨转针，在打骨转针之前需要把大型的牙科手术做了，因为骨转针容易导致下颌骨坏死。治疗原则是原发稳定的话，就对寡转移进行单独处理，不更换原有的治疗方案。

鹰版，溶骨性打骨转针，如果成骨性的需要打骨转针吗？成骨性的除了放疗，还有其他治疗方式吗？

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cxww 发表于 2021-12-21 08:34
您家是怎么解决了的

一直观察，病人原发灶控制的好就也没有再次基因检测，怕穿刺受罪

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benben526 发表于 2021-12-24 02:17
一直观察，病人原发灶控制的好就也没有再次基因检测，怕穿刺受罪

没有考虑过放疗吗

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联药可以盲试看看，肺部控制住就说明奥希有效，有转转灶一般要联药才能控制住，有病友奥7个月骨转，联184控制住了，三年多了较果还挺好的。

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我爸也是吃奥西肺控制住了，骨转移的地方没有控制住。我爸放疗了30次，原本骨痛，现在不痛了，到时放疗只是止疼了，没有起到控制作用。我想脊柱穿刺或者转移瘤穿刺，医生不建议。

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地狱老师 发表于 2021-12-19 23:27
见过很多这种情况，包括你打了骨转针也是没有效果，骨头一直在进展，你说放疗吧，这儿出现了骨转移，你放疗，那里出现了也放疗？那全身这么多地方怎么放疗？最好是找出原因，大概率是肿瘤在骨头上个体差异性，可能有一些其他的基因突变，影响了药物的发挥。
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

地狱老师说的很对我咨询过一个呼吸科的主治大夫，她也说肿瘤一到骨头上就和转移到其他地方的肿瘤不一样。靶向药对骨转移没那么有效

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杨华 发表于 2021-12-24 17:30
地狱老师说的很对我咨询过一个呼吸科的主治大夫，她也说肿瘤一到骨头上就和转移到其他地方的肿瘤不一样。靶向药对骨转移没那么有效

总结来说就是肿瘤的异质性，你找到了对应的特性，联合吃药或者有效治疗他就会管用。

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cxww 发表于 2021-12-24 15:39
没有考虑过放疗吗

现在能忍受，打算年后再去外地大医院看看

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时间无伤病 发表于 2021-12-23 23:14
鹰版，溶骨性打骨转针，如果成骨性的需要打骨转针吗？成骨性的除了放疗，还有其他治疗方式吗？

成骨性的就不用打骨转针，放疗对成骨性的效果会更好一些

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