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【10.10更新】奥西耐药后化疗两次无效

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130917 62 愿望是真命题 发表于 2023-3-1 18:22:25 |
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[LV.1]初来乍到
愿望是真命题  初中二年级 发表于 2023-3-2 11:06:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
无果天晴 发表于 2023-03-02 09:03
脑膜转移不是考虑,需求确诊,或者有非常明显的脑膜转症状,需要做一下增强的脑部核磁

老师,核磁出了,又发现新的多发脑转,现在医生建议我妈妈马上对肺部进行粒子治疗,没有说脑袋的事,我想脑部不控制吗?现在是否能盲吃达克或者阿美呢?

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[LV.1]初来乍到
愿望是真命题  初中二年级 发表于 2023-3-2 11:09:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-02 07:56
建议换二代药物,如果有脑转吃达可替尼,不太相信这个基因检测公司,建议重新穿刺,重新找大的进行检测公司复检。

地狱老师,感谢您,麻烦您帮忙看一下脑部核磁,现在医生建议立刻对肺部进行粒子治疗,我们想先对脑部进行控制,可以先盲吃达可吗?阿美是否也可以?

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2023-3-2 11:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:03
老师核磁出了,有多发转移

以后还是做增强脑核磁,普通的很难看出来脑膜问题

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[LV.1]初来乍到
愿望是真命题  初中二年级 发表于 2023-3-2 11:53:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-03-02 11:24
以后还是做增强脑核磁,普通的很难看出来脑膜问题

好的阳光老师,我下午再让妈妈做一下增强。现在脑转的情况我想再请教一下老师用药方案,对于化疗我妈现在特别抗拒,加上前两次化疗没什么效果,现在医生让妈妈立刻做粒子治疗同时盲吃阿美,我现在纠结的就是好像已经没办法了,只能先盲吃,但不想让妈妈这么快做粒子,奥西妈妈耐药很久了,感觉现在换阿美+卡博可能比单吃阿美会好些,请问老师是否还有其他的建议?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-2 13:20:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:09
地狱老师,感谢您,麻烦您帮忙看一下脑部核磁,现在医生建议立刻对肺部进行粒子治疗,我们想先对脑部进行控制,可以先盲吃达可吗?阿美是否也可以?

可以先吃达可替尼30mg,并且有条件可以考虑联合贝伐单抗,还有就是如果脑部肿瘤不缩小就要考虑几个放疗伽马刀
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
愿望是真命题  初中二年级 发表于 2023-3-2 13:51:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-02 13:20
可以先吃达可替尼30mg,并且有条件可以考虑联合贝伐单抗,还有就是如果脑部肿瘤不缩小就要考虑几个放疗伽马刀

感谢老师,因为妈妈体感暂时还好,我准备先让她试吃达克替尼观察。另外想再请教一下老师,妈妈去年脑转已经放疗过,这次又复发转移了,若后续不缩小依旧可以考虑伽马刀放疗吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-2 14:02:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
愿望是真命题 发表于 2023-03-02 13:51
感谢老师,因为妈妈体感暂时还好,我准备先让她试吃达克替尼观察。另外想再请教一下老师,妈妈去年脑转已经放疗过,这次又复发转移了,若后续不缩小依旧可以考虑伽马刀放疗吗?

伽马刀可以单个多次,全脑放疗只能一次。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
愿望是真命题  初中二年级 发表于 2023-3-2 14:17:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-02 14:02
伽马刀可以单个多次,全脑放疗只能一次。

感谢老师的回复!!

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-3-2 14:55:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:53
好的阳光老师,我下午再让妈妈做一下增强。现在脑转的情况我想再请教一下老师用药方案,对于化疗我妈现在特别抗拒,加上前两次化疗没什么效果,现在医生让妈妈立刻做粒子治疗同时盲吃阿美,我现在纠结的就是好像已经没办法了,只能先盲吃,但不想让妈妈这么快做粒子,奥西妈妈耐药很久了,感觉现在换阿美+卡博可能比单吃阿美会好些,请问老师是否还有其他的建议?

这个粒子治疗,感觉应用不算太光,如果化疗副作用很大,后面也可以考虑介入化疗,副作用能减轻,靶向药方面,基因检测没有790,所以入脑好的egfr抑制剂都可以考虑,联合抗血管靶向药更安全一些,单药很难控制

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蝴蝶自来  小学六年级 发表于 2023-3-2 15:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你们家和我家的基因突变一样

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