恶心呕吐问题请教

我妈化疗，前几次是化疗后一周内会恶心呕吐严重，后面就好了
到第四次化疗后，恶心呕吐时间增长，总感觉有浓痰，一咳痰就想恶心呕吐
到第六次，开了中药，治疗浓痰，痰少了，恶心呕吐也少了，但是中药吃完后就又开始咳痰恶心，到最后21天结束才没有恶心呕吐了。

以上前六次是 培美 卡铂 贝伐。

前六次的恶心呕吐，有时候恶心是能忍住的，不是每次都会吐出来。

第七次化疗后，至今15天左右，恶心呕吐了几天，好点了，隔一天到两天会恶心呕吐一次，到昨天感觉胃酸严重，一天吐了三次，第一次吐了点饭，后两次是吐的酸水，这三次是吐之前感觉胃酸，反流。（昨天奥美拉唑等都是感觉胃酸后吃的）。

今天，没敢怎么吃饭，早上吃了奥美拉唑 多酶片等，下午五六点吐了一次，但是这次没什么征兆，不胃酸，也没有浓痰，吐出来两口水。
这段时间呕吐，我妈自己感觉是五脏六腑都要吐出来。

第七次化疗去掉了卡铂。
以上除了刚化疗后几天的恶心呕吐是一日三餐都难受的，后面的都是下午到晚上开始恶心呕吐，痰多。
脑核磁化疗前有拍，显示稳定（原来多发脑转，治疗后稳定）。
看了很多脑膜转的案例，很害怕。
头不痛，从化疗开始就一直有走路头晕，一开始严重，现在轻了。

这两天可能因为早晚吃奥美拉唑等胃药，不感觉胃酸了，但是还是一样的吐，昨天感觉中午吃多了，午休后吐，今天吃完晚饭就开始吐。

不知道是为什么恶心呕吐，感觉恶心呕吐是在变严重？不知道是单纯的化疗副作用还是病情进展，比如脑进展或者其他。

希望大家能给点意见与建议，我们如果要检查，应该去做什么检查？

@申医生 @地狱老师 @阳光～

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如果病情进展，不应该在停药后症状减轻，考虑是化疗药引起的习惯性呕吐可能大，尝试阿瑞匹坦联合抗焦虑或者镇静药看看能不能减轻症状，如果是肿瘤进展引起，一定是越来越重，伴随头疼

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申医生 发表于 2023-08-03 22:07
如果病情进展，不应该在停药后症状减轻，考虑是化疗药引起的习惯性呕吐可能大，尝试阿瑞匹坦联合抗焦虑或者镇静药看看能不能减轻症状，如果是肿瘤进展引起，一定是越来越重，伴随头疼

症状减轻指头晕吗？这个点确实，头晕现在就是每天晕晕的，我妈都快习惯了。有个问题是阿瑞匹坦这种止吐药不是会抑制肠胃蠕动，胃酸不是因为消化不好吗？我们之前吃过阿瑞匹坦感觉效果一般，不如帕洛诺司琼胶囊。主要现在就是吃上止吐药，镇定药，对吗？

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申医生 发表于 2023-08-03 22:07
如果病情进展，不应该在停药后症状减轻，考虑是化疗药引起的习惯性呕吐可能大，尝试阿瑞匹坦联合抗焦虑或者镇静药看看能不能减轻症状，如果是肿瘤进展引起，一定是越来越重，伴随头疼

以及感谢您

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申医生 发表于 2023-08-03 22:07
如果病情进展，不应该在停药后症状减轻，考虑是化疗药引起的习惯性呕吐可能大，尝试阿瑞匹坦联合抗焦虑或者镇静药看看能不能减轻症状，如果是肿瘤进展引起，一定是越来越重，伴随头疼

您感觉恶心呕吐症状是在减轻还是加重？奥美拉唑这些抑制胃酸的还要吃吗

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奥美拉唑也继续吃。和申医生考虑的一样，偏向于化疗导致的呕吐及食管返流，镇吐和护胃的都要吃，下次化疗和医生说提前做一下预处理，输一些护胃的药，也提前作一下止吐干预

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前几天还跟病友讨论，她说最早上论坛，都是讨论易瑞沙，特罗凯，怎么吃延缓耐药，轮换，副作用这一些帖子，现在上论坛，净脑转脑膜转了，可能是随着靶向药越来越多，病人生存期越来越长了，以前没出现的问题抖出来了，你家除了化疗还有其他治疗方案吗，我觉得不能再继续了，需要给身体一个休息时间了，都七化了，太遭罪了，我真知道孕吐是什么滋味，严重起来生不如死，也就是因为怀孕难受，水肿后背疼这些，我特别理解我爸了，并不是他们矫情，是太遭罪了，晕乎乎的，如果生活质量太差，我会选择休息，不化疗的

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阳光～ 发表于 2023-08-04 11:03
前几天还跟病友讨论，她说最早上论坛，都是讨论易瑞沙，特罗凯，怎么吃延缓耐药，轮换，副作用这一些帖子，现在上论坛，净脑转脑膜转了，可能是随着靶向药越来越多，病人生存期越来越长了，以前没出现的问题抖出来了，你家除了化疗还有其他治疗方案吗，我觉得不能再继续了，需要给身体一个休息时间了，都七化了，太遭罪了，我真知道孕吐是什么滋味，严重起来生不如死，也就是因为怀孕难受，水肿后背疼这些，我特别理解我爸了，并不是他们矫情，是太遭罪了，晕乎乎的，如果生活质量太差，我会选择休息，不化疗的

不化了，准备吃靶向药，等下周药上市，不行就吃原料药，我不知道是前两天和她提了一嘴，问有没有头疼症状，还是怎么的，她说这两天感觉左半边头有神经游走的感觉，以及神经游走后会到某一个点疼一下。

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菜鸡 发表于 2023-08-04 08:44
奥美拉唑也继续吃。和申医生考虑的一样，偏向于化疗导致的呕吐及食管返流，镇吐和护胃的都要吃，下次化疗和医生说提前做一下预处理，输一些护胃的药，也提前作一下止吐干预

嗯嗯，奥美拉唑继续吃着，不化疗了，唉，实在受罪，等着吃靶向药。

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申医生 发表于 2023-08-03 22:07
如果病情进展，不应该在停药后症状减轻，考虑是化疗药引起的习惯性呕吐可能大，尝试阿瑞匹坦联合抗焦虑或者镇静药看看能不能减轻症状，如果是肿瘤进展引起，一定是越来越重，伴随头疼

申医生，又来麻烦您了，我妈这两天说感觉左半边头神经游走一阵到某个点会疼一下，之前也有神经游走，这两天出现的多点，不知道是进展还是我前几天提了一嘴问她头疼不，感觉右眼角又有点沉（右眼之前有转移，之前沉，模糊，后来治疗后好多了）。她现在很排斥医院，比较难劝她去医院检查，您看这种是再观察吗？我们后续想吃靶向药，其实这段时间想让她多休息一下，您看现在的情况还能空窗吗？

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