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求助!!大家看一下是脑膜转移还是脑实质转移?下一步的思路是什么?

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47920 35 保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:21:46 |
阳光~  博士二年级 发表于 2023-10-11 22:27:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
目前只能判断脑转,恢复三代,如果奥西血小板受不了,换其他三代试试,现在也有其他可选择得了,脑部我觉得可以先不用管,恢复靶向药后再复查看看

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狮心小猫  小学六年级 发表于 2023-10-11 22:39:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
脑实质,去看放射科判断是否能做掉。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-12 08:33:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
暂不考虑脑膜转移,先评估是否只有这两个脑实质转移灶,确实的话,很清楚寡转移,先请放疗科评估是否立体定向放疗如伽马刀之类的做个根治剂量,还有潜在根治的机会,然后联合三代药继续,怕毒性就换个三代药。。。。保守的就先吃三代药,然后再说。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-12 08:37:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
术后三年,第一次寡转移,条件允许一定要争取能做根治性局部治疗,这与纯晚期的不同,过了这个村没有这个店。

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保佑-希望  高中一年级 发表于 2023-10-12 09:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
申医生 发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移,如果是脑膜转移症状会很明显

就是最近两腿无力酸软

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LeoAlbertSpart  初中一年级 发表于 2023-10-12 09:20:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移,如果是脑膜转移症状会很明显

申老师,我妈在9月10日进行第5次化疗后开始出现幻觉,神志不清,糊涂,9月23日确认脑部爆发性进展后停化疗,给予9291+特进行靶向治疗,半个多月来有很大进步,前几天意识非常清醒,认知可以说恢复9成,就是天天睡觉没精神,这几天感觉又有反复,昨天又开始说糊涂话,整个人还是没精神。请问这种情况是不是说明靶向药有效,是在逐步改善的,只是起起伏伏,您觉得最好的情况能恢复多少呢?

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LeoAlbertSpart  初中一年级 发表于 2023-10-12 09:36:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移,如果是脑膜转移症状会很明显

没有拍片子,因为当时回家休养,症状已经持续好几天,刚开始以为是换了吗啡片止疼产生的副作用,我也是大意了,6月份开始化疗之前脑部病灶只剩零星结节了。后来在家跟医生沟通她说可能是脑转了,我马上恢复靶向药。家里离医院较远,老妈骨转移病灶压迫神经左腿左手不好使行动困难,我家又是5楼,去一趟医院特别的折腾,所以看到靶向药有效就没去医院拍片。前几天做基因检测去医院想叫大夫检查调整一下,大夫说既然靶向有效就先吃这
着,做检查意义不大,就回来了。

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保佑-希望  高中一年级 发表于 2023-10-12 16:41:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Ct报告显示肝门区和腹膜后淋巴结肿大,转移

                               
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保佑-希望  高中一年级 发表于 2023-10-12 16:46:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-11 22:27
目前只能判断脑转,恢复三代,如果奥西血小板受不了,换其他三代试试,现在也有其他可选择得了,脑部我觉得可以先不用管,恢复靶向药后再复查看看

姐姐,主任的建议是先吃伏美,等射波刀做掉。

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保佑-希望  高中一年级 发表于 2023-10-12 16:47:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-11 22:27
目前只能判断脑转,恢复三代,如果奥西血小板受不了,换其他三代试试,现在也有其他可选择得了,脑部我觉得可以先不用管,恢复靶向药后再复查看看

唉,但是有了肝门区和腹膜后淋巴结转移

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