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关于脊柱转移的处理建议

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773326 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 / [( q/ o; W4 E" y
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
/ O% g7 j7 y! ^, \2、有骨转 ...
- d8 m% F0 @3 B$ P# }1 R. {3 N
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 9 H6 h; b/ W3 m1 ?7 ]
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
+ x% p4 @  Y: f
是瑞士诺华择泰吗?% d( W/ {& }7 E/ I, u2 X) R& u& t
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ( d/ k, R. z* L8 B% W% S# _/ [
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
5 l) ?' _7 T- C* z2 i, k  t; _是瑞士诺华择泰吗?
) f2 g# r) L8 l. R/ c6 R1 H4 B那换德国邦罗力试试吧。
7 P. L' L0 K3 s2 g+ Q$ }' e

: [3 e$ @, S7 D+ R2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧5 r) C* Y, c9 b# z
/ C6 z1 u' ^& }% z
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?( x$ b( n! n; J) R: Z

" b6 B, \: Z8 m8 F) L7 L( O/ u$ n1 `5 H( p感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 / ~- j: P3 r) ?
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
: m6 V( X' e1 v2 C& L- O
国产药和进口药是不能同日而语的。/ Q+ f- _  a$ h9 Z; R! s3 q, u
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。) B8 c2 x0 ?; c2 M5 k/ i! r8 g
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
' s( }1 a% o2 l" e; X& V8 e( f' j3 g  o; i/ {
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑   ]. |8 C- {8 b0 B( a7 p+ d

* Z% |: [0 P5 |7 e+ }. x! ~/ ]     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, \  r4 O- r5 ^6 ^, `: G4 i

7 p1 Y) {! }2 v* t     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 ! f5 y" A& l! f5 b
; _6 [( k) X+ o7 x, w
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
& V; {+ J5 P8 J' @" G* _  u1 D7 z3 }5 V7 \2 a* s" {
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; V. r$ M9 U3 {( J) S, ^  $ N! W- Y' [3 P, p
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
# P- F+ B9 u, C9 k) S
3 B$ C" b3 f, ^& |/ s  M     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
' m. h$ u) b& B" j" r* o/ N. s3 l9 a6 W+ A
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
$ p9 f+ J- i6 P/ k( i1 o% E# L
0 J9 G& B0 k- M0 V( W3 W# ?$ R" o- H
) P. C% Q- ^5 I9 L6 Y! U: z+ y# o
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 4 f0 }- v5 u* w8 K8 p
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 }- L5 R. e6 d* M

8 f$ {8 a; ?5 }" c# r* n     4月份(特罗凯两个月的 ...
5 K& P1 p. D! _4 H) e3 L4 t
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。; a# }7 ~) h* L8 m" A- r# e
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
2 I$ \2 E/ j1 e& K$ _肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- C3 C' ^6 \3 f0 r# K8 K+ r. S% W谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

0 s8 J" K* P# n, h0 @平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:( r" X0 U; ]3 J$ W. |$ g9 y0 }
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) Q3 y( d8 J2 z6 A6 k     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。! T+ a8 E$ W. t( q" t" _
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
" K8 a* C! W5 {; Z- I: F& b. F7 D7 v; |+ V
; ?9 o9 q7 Q$ {7 @2 m5 Z- t7 P. z
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。3 ~, Y/ u5 A- Z9 m) h
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
9 z9 I" X( t- `2 i+ C; j
8 V5 W; R3 L+ y! a/ n想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
, ]9 Q0 t9 {' `4 o平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:9 o: @3 Q% B/ F5 q" p! G& T0 }) _/ J
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

! i" \) y/ ~2 C3 @( I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
; L! Z( g) J  U3 @* g3 y( `2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
; `, Z" C* u1 T1 _9 V. J: @3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
  d+ d' W1 I' |( n0 G$ ^4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ( S" V7 g# S% f3 Q
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
) l: r) B! |& U. ~
明白了,非常感谢您!

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