关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

; d; l: H8 c: Y* }7 i! Y                               
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6 O  y8 U8 l& A1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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7 x" @9 L* i2 L" A5 y# p谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

+ c& |9 K7 w6 _3 o) ^是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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. E: w, L) _0 m9 x. h# Q是瑞士诺华择泰吗？
1 K9 e/ \5 ~' |! Z& [1 N$ V! j: l那换德国邦罗力试试吧。

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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

/ T) q3 v7 f) }  P' C4 U0 g  w单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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4 J+ n% p) |( l% g感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

# G' J0 b! F" D1 ?; W3 t% B4 p                               
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- X* V/ I; I$ A+ ^& _2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
% M- s+ A. ~4 A8 `3 t阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

& B, j9 @$ r9 Y$ n. q8 L) S, e9 _谢谢！节日快乐！

! J0 ?8 P! |$ z; s1 S) H& i0 S
     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

! q* v4 ]4 f7 e$ |: ^     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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1 l9 ]9 P( i# x        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
$ w9 C5 `  v; F     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
  w1 i. h  h! t1 C" A- N- ]$ o! Q; G
1 k- a1 s( ~+ g     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

1 g" P( Q. w" y     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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, ^+ [" H) ?/ {7 ~( }, P; i7 @

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

  {6 j5 e% l1 k* y3 _3 y肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
8 H. x8 w& |: M* ]" u你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
% ]9 U0 @2 a% e1 b$ M- ^9 `( y6 t, G    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
! z+ H" `- R' Z% b, O) [     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

; T! E+ J" v* Y" _- o; r
现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; e9 M. D" @7 [- c/ T. C           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
! r+ u. y8 \, s! ]0 O3 O% ^5 i$ Q6 f
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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" J! h. n$ Q& Q$ m6 {平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

$ \" C. l+ k! l% r; ]% y% `  t$ E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
. h4 z9 e5 t/ b+ ~5 Y1 `7 Q1 Y3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
6 \+ @( L( p* d  \, v$ e) z4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

0 l$ J, U" H& @6 E4 h. ^1 G* Z/ I                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

$ G0 o  g2 x! Y6 h0 g明白了，非常感谢您！