关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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+ x9 i( u3 R. M6 x1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
$ N" y6 |, D$ @" f/ Y" o2、有骨转 ...

1 A# x7 b1 ^3 q: U( {% i谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

0 x# i. q# V5 E" ?+ V                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

2 G  X/ W( r( t2 T" e5 }是瑞士诺华择泰吗？
" R6 f0 K$ b, J" N) P6 H那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

1 i( s2 _0 ^! B2 C3 h2 `$ B                               
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是瑞士诺华择泰吗？
) }. J: D4 P0 {/ P* H9 |/ L那换德国邦罗力试试吧。

! O4 n0 F( s# T" {7 w2 ^. f. ]9 A2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
# P* G. T5 d" Q
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

5 r) x0 z5 Q- A  i! G& k" I感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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$ G6 I4 c& o& t2 }' T7 j7 p, C' k. w2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

  S+ {  _$ S5 Q% w. ?国产药和进口药是不能同日而语的。
. K& ]' ^" W1 Z/ E% f阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

5 j! f: T8 {0 J& {* K/ p谢谢！节日快乐！

2 @2 f7 y8 O6 t6 v6 a1 _
* k; y9 \+ c& O5 t     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* |4 r( N* E: y# E/ U
: e: `1 |) ]2 l8 k. _7 G     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
. j3 q5 k( i' W; ]/ _2 A/ ^  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
/ L: s0 Q" T' ~5 l* m, L
9 R; W# g7 H- N$ `! u8 i2 n     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
! U2 `( O1 p! W, R
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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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, F8 |3 ]& m! O! X平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
# ?5 Z' u  m6 R! A% ]! O( x
) B  c: s# S; t0 I. F     4月份（特罗凯两个月的 ...

* l0 I0 q- O4 i% Y$ J肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

$ k, U$ c- o( B) e+ W                               
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( N  v+ U. O. _5 B$ G肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

' U; Q9 [' J7 G; f, M% |谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
6 ]  A. J& _6 D- _1 p- Y, t" k

! y* W+ Z: i# ]4 @4 r* D现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

; ?! x# D/ [: h1 F想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

2 q. m" G5 v6 ?& f                               
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9 @, b. n& p8 b* p4 T  Q平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

+ r% m! l9 ]. q0 q3 D9 k1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2 x# ^/ a5 G, T- s, P2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3 L! Z/ r7 g6 C: _. B( Q2 F; k3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
+ I  E8 P3 |* {* Q; Y4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

/ }1 u) r9 Q5 t0 F                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 @  m6 {8 K3 M- W1 B明白了，非常感谢您！