关于脊柱转移的处理建议

yongping · 发表于 2012-10-9 12:32:02

平安姐姐，您好，今天紧急咨询了下骨科医院，他们的回复是不能做射频加骨水泥，但是能做微波消融肿瘤，我们不知道这种微波消融肿瘤的方法怎么样，您能给我们提个建议么，谢谢

liangqj · 发表于 2012-10-9 14:36:13

平安：您好！
肺腺脑转骨转已经一年半，已经一年打唑来磷酸，一直用易有效。半月前在医生的建议下做了全身骨扫描，并且做了颈胸椎MRI，诊断结果如下：生理弧度正常，C2-5及T1、3、5、6、8多个椎体及部分内见异常信号影，T1WI、T2WI均为低信号。C5-7椎间盘向后突出，椎管正常，无明显狭窄；余未见明显异常。
肿瘤科医生说比较严重，要做放疗。病人现右半明显手臂麻，无力（好像是压迫神经）。请问是否是否首选放疗还是可以考虑微创手术治疗？放疗的话，是那种方式？盼给予建议，非常感谢！

平安！ · 发表于 2012-10-9 23:59:10

海老大发表于 2012-10-8 23:16

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平安版主好,我明天去宁波的一家医院打骨转针,因这几天左后肩胛骨疼痛加重在晚上要吃止痛药才能入睡,所以今天 ...

医师建议T9手术是对的。因为T9椎弓根有转移，这个地方病灶很快就会压迫脊髓神经，这个地方的转移是难免一场手术才能解决的。
现在肺部也控制不好，唉！真的难了。赶快找到一种有效的全身控制药物，然后尽快手术吧。

平安！ · 发表于 2012-10-10 00:00:57

yongping 发表于 2012-10-9 12:32
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平安姐姐，您好，今天紧急咨询了下骨科医院，他们的回复是不能做射频加骨水泥，但是能做微波消融肿瘤，我们 ...

什么医院？医师是谁做微波消融？

平安！ · 发表于 2012-10-10 00:06:05

liangqj 发表于 2012-10-9 14:36
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肺腺脑转骨转已经一年半，已经一年打唑来磷酸，一直用易有效。半月前在医生的建议下做了全身 ...

这样广泛的脊柱转移，已经出现神经压迫症状，真的很严重了！试试锶-89，同时对破坏最严重的椎体看还能不能做骨水泥吧。

liangqj · 发表于 2012-10-10 14:13:27

今早看了骨科专家门诊，医生说由于是多个椎体破坏，不能做骨水泥。看来只能做放疗了...
锶-89是减轻疼痛的吗？目前没有疼痛感，右半臂麻，就是您说的压迫神经症状。在医生建议下，戴颈托，准备放疗。不知道还有什么好的建议？

liangqj · 发表于 2012-10-11 16:08:43

又看了介入科，说要先明确颈部是什么性质的破坏：溶骨性还是成骨性的，如溶骨性的还可以做骨水泥，成骨性的只能是放疗。不知道是不是这么个说法？

平安！ · 发表于 2012-10-11 18:43:00

liangqj 发表于 2012-10-11 16:08

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又看了介入科，说要先明确颈部是什么性质的破坏：溶骨性还是成骨性的，如溶骨性的还可以做骨水泥，成骨性的 ...

对的。