两口子一起努力（感恩！）

never_land · 发表于 2011-6-16 00:43:39

今天的凝血更新：

凝血：	6月15日	6月9日	5月31日
凝血酶原时间PT (11~14.5)	13.7	13.3	13.9
凝血酶原活动度PTA (70~120)	87	93	91
PT国际标准化比值INR (<1.2)	1.09	1.05	1.06
纤维蛋白原Fbg (2~4)	4.99	6.64	4.75	高
活化部分凝血活酶时间APT（28~42.8）	26.5	34.3	30.9
PTT比率（0.65~1.15）	0.78	1.01	0.91
凝血酶时间（14~20）	15.2	14.4	18.4

主佑爸爸 · 发表于 2011-6-16 13:39:24

neverland 大姐你真的很棒祝福你和你老公都会好的我现在每天也是在想都会好起来的

平安！ · 发表于 2011-6-16 16:25:44

血相白细胞、中性粒还在往上升，c-反应蛋白也还在升，感染应该是肯定有了。
血红蛋白下来了，应该是输液血液稀释、胸水里有出血的结果。
纤维蛋白原下来一些，高凝状态有所改善。
谷丙转氨酶一周就从正常升到400？是用了什么明显损害肝脏的药吗？如果不是，那又可能是检测错误。

泰能确实很强大了，但愿短期使用就有效！建议密切观察白细胞、c-反应蛋白，见好就收。激素用的多少剂量？你们目前确实得考虑换一个真正的治普通病的呼吸内科医师了。大剂量高效广谱抗菌素、加上大剂量激素，很容易引起菌群失调、真菌感染，那是非常麻烦的。

无论如何，目前这种情况下暂时不要上什么化疗吧，yezi的经验对你们非常宝贵！

never_land · 发表于 2011-6-16 17:16:54

平安！发表于 2011-6-16 16:25

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% H* o' T* i& \# w* U血相白细胞、中性粒还在往上升，c-反应蛋白也还在升，感染应该是肯定有了。" E6 ], U; }. Q$ Z% r$ a! S5 f" R+ I# ~2 V
血红蛋白下来了，应该是输液血 ...

感谢平安！

谷丙的问题：
6月1日谷丙40，直胆3.6，4日开始BIBW40mg，
6月9日谷丙108，直胆14.7，10日开始加服水飞蓟宾
6月14日谷丙473，直胆5.5
如果排除验错，是不是可以认为是BIBW的影响？

顺便说，医生说中间CEA127那次，验的是胸水，不是血。所以应该没有直接比较的价值。

消炎、激素：
泰能用的是每天两次，每次1g。
甲强龙用量不知，听你这么说我想先停掉它了。

不过老公今天中午还是很气促。在抽左胸水，不知道是不是右边胸水又出来了影响了呼吸。

憨豆精神 · 发表于 2011-6-16 17:17:15

never_land 发表于 2011-6-16 00:23

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6 d% X( ]- X7 E R4 c1 D2 }她得到的建议是抽胸水后注入今又生。如果在本地医院能尝试就好了，我们这里都是用白介素，沙培林。白介素 ...

邵使用今又生治胸水，不是普通的应用，目前大陆只用今又生治鼻咽癌，邵说大陆医生不会使用这药，言下之意是他开拓了今又生的使用范围。今又生不是静脉注射，而是直接注射肿瘤，这可能需要很好的监测设备和技术，否则会引起肿瘤的扩散。据说邵是将胸水抽出之后，立即往胸膜病灶注射今又生，以此减少和制止胸水的出现。

never_land · 发表于 2011-6-16 17:25:31

憨豆精神发表于 2011-6-16 17:17
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. I+ a* E5 u9 W$ Z; z邵使用今又生治胸水，不是普通的应用，目前大陆只用今又生治鼻咽癌，邵说大陆医生不会使用这药，言下之意 ...

我们现在没办法用上今又生，这个不光是这个医院的问题，换个医院估计也不会给我这么用的。今又生不是新药了，和泰欣生一样听不到什么评价。如果不是邵提起它，我是不会想起这类药的。

平安！ · 发表于 2011-6-16 17:30:03

这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？

你们的医师说了为什么要用激素吗？目前确实看不出用激素的指征。
今又生就是你们深圳出的，买药应该很方便啊，既然邵医师那用了很好你们也不妨买来用。

never_land · 发表于 2011-6-16 17:35:57

平安！发表于 2011-6-16 17:30
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这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？* j# @2 R% M/ i

9 y$ d# @' W5 ]5 E你们的医师说了为什么要 ...

水林佳一天3次，一次2粒，最大量了。我怕女主任加护肝药，所以用了大剂量的水飞蓟宾。明明直胆已经很快正常了，可她还是认为肝功继续变差，因为谷丙升得太厉害了。

用激素是因为要平喘，我老公气促很厉害的，促起来就要张口呼吸，不是几分钟，是半天半天地张口，所以哑嗓子总也不好。我也不想用激素了。

今又生不难买吧，可谁给我打啊！我也想偷偷地把医生针筒里的白介素换成今又生算了！！

憨豆精神 · 发表于 2011-6-16 18:12:36

不要只看谷丙，更要看谷草。如果谷草比谷丙还高，就可以确定是BIBW2992引起，如果谷草远远低于谷丙，那就不是药物引起。
以前是否存在乙肝？如果原有乙肝，有可能激素用久了乙肝发作，保险起见检查一下乙肝病毒DNA量。
用停药来寻找谷丙升高的原因也是可以的，停2992三天，三天后检查谷丙，如果回落，就是2992造成，否则与它无关。
今又生不能随便用，你自己买回来也用不了，要扎进胸膜的肿瘤里的，另外它的剂量很讲究，要求严格。除非你把病人送到邵的诊所。