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肺腺癌骨转

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1826405 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
+ y: M* ?5 |9 s& L+ c7 q+ Z2 U4 n2 ]会不会是天太热了,热伤风了。

+ z' @4 \  j  I4 ]可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:257 F' c; T7 Y% V! |( G4 i
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
7 H: K; S+ _+ L2 x0 s3 q$ o
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点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.77 ^% X! k$ F" x2 d/ n1 j
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。6 q: @* |. {% z& B) A& V

, v4 w& z# S9 ]% g' C9 D: S4 c1 R& Q4 u' l1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
, `7 {! v# d8 U" [! O. ~
; D4 v+ J  F& F$ S2 B2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
" F- A2 Q! a. s, a$ p- [- r  B/ I7 ]# X- q3 e7 M, T& \
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
$ M- \7 b5 p2 S! q$ P0 D- e- x" X6 t1 }5 I' k
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。4 c% |1 _; q% r6 a% `1 ~

& D9 }* w% |% ?. ?5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。+ c  x5 w0 R7 i/ v8 e3 [7 _! T
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
7 g9 |- T* L1 D+ m$ g2 l* X/ s; I7 s这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?  w. m! a, m4 J) v+ M# l4 x+ [+ X
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。1 P7 z$ V  U0 i; u% l# A" K( _
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45- q  V4 B# V4 y: Q6 g+ @
12月8日检查的指标为CEA149.7
4 ?7 I' v/ W7 p6 O% l+ x- k0 Q. t 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
" k, f: T! \* x
BB.9291好药别-次用尽。9 K1 N' t6 C5 A  d3 W

, N  p, O3 }* M9 Y9 `& Z( p" o換药啦有什么好想.阿西或特+184!0 p, N+ p$ {# r! Q3 {; ~

  D* h9 a/ |5 |/ J% c' `$ i/ E& o供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
% m) S; O9 a3 ]; o3 n7 n" J
/ `  Q% ~. f% y+ c5 O- E群里简单讨论了下,病友几个建议如下:9 @* a1 r. _% j2 `/ Y+ J
1加量到80mg9 T% S% x/ g- Z& r
2,9291联合易
% T6 A: b1 F, K" H# v9 X3, 9291联合1207 g6 Y3 e" @3 O
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)$ w( H/ d+ D% c$ E8 u# M0 u3 f
8 i4 D# ~- F3 E6 y/ ~3 g1 u
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992; u: _& _2 l  L" y" `7 f
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。+ |8 i: x) Y$ D3 e' u3 [
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
6 i$ P  p4 |/ z: N2 q! G( a
0 ^& m4 m% j7 g2 T, g& d! \0 R建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
7 s0 Y' \& v# t  e' f联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。, ^  L! }+ V( y- |, q

/ b, G! @: H; Y8 P3 F% l以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
) o* x6 v  V) V5 }8 k9 h7 [9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。5 _( m4 G2 [/ b% R! L
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
* |9 j+ u) l! a4 M: y8 d1 P& c  I淀粉不是药,不可能削减药物的作用。3 [3 \8 X: _# V& o1 a4 t' T
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

/ y2 C8 b# ]$ D7 p! ~# N谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。( _" C7 v8 {; l" V- c
舍不得这么好的药用到耐药。
9 D2 |3 m9 X, t3 u% S所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
1 |- ~& H. ~  T% z8 i如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

/ N5 P' M, |% J% w8 l谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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