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肺腺癌骨转

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1826317 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14$ P) ^6 Q! D$ Y3 e
会不会是天太热了,热伤风了。

; ^# \  ?- S* h" h- o可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25) U3 M/ k% H1 C/ R; V
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
) ?' F, A5 O  e5 x4 u
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
" P- N  G" Q# b# t5 @/ z* E) { 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。' P  }6 t" J  V7 M, G# M

3 f) I: [/ w5 P( ]5 ~1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
6 ]- b! C9 O% ^! z* t3 X  Z: ^, E9 L# p' z1 f
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。: ^: ]9 m9 ~# K
4 |* U. k: y1 k- \5 F3 _
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。9 [6 [; z& j5 C7 l" u! k
1 i" d' J4 r, G
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。2 @4 z# {# {  n8 D6 w' ?; Q

8 A; x1 m% x# L) l% I; o& x5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。9 o- }2 D8 K3 r- W7 `
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
. j, |  V) F) {这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?9 Q) S+ J1 C$ G3 m
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。4 ?2 }4 D" c* ~/ D
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
4 g+ E) u( a, A0 c1 J12月8日检查的指标为CEA149.7
) |3 c- _/ Z& c7 \! @6 m: U( x" B 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

; u" r2 n% B: ^3 aBB.9291好药别-次用尽。/ t2 t; P& X' s

2 K6 s! h; y) A# _$ L" V0 w換药啦有什么好想.阿西或特+184!" G& W% m5 B; {5 U( y& s

7 L/ L- b: Q# i$ C) i8 K供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 . L1 P' @$ h% s
& U0 a- ?: Q; A
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:. ?" |6 a6 _. E5 o2 U9 @0 k
1加量到80mg$ ]; s( x. E3 e; H% z2 [9 o
2,9291联合易! r0 S6 c2 G+ ]6 S7 f" A6 I
3, 9291联合1208 o- |1 F, n) D; D
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
1 [* H" Z" [1 ?# c
0 P+ [  C/ R; i$ F+ L/ N+ T+ r
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
4 v; u2 G9 U, q9 E, r. ?上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
6 i% g; ?& o( Y/ N按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
4 j) [# p) s2 d7 f6 Y& p# T8 f$ s
- x" x, k/ X8 s建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
& Q- r" [/ k) J+ [8 l9 `联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。2 {* w9 G7 @1 c; b/ [( i* y2 q

" g9 M) W( K( z# R/ x4 o& a以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。& \4 n* x. b" u/ b5 D2 F: L6 L
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。- \# w7 A% t) D3 }. l4 p
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
" u0 T: e+ K/ w4 I2 y+ G6 \* s淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
; h7 ?5 e3 i4 G+ Q9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
2 d5 I: ^, `) C( n) F, k7 q8 Q0 S
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
# G1 P6 \$ Y4 X3 Q. y舍不得这么好的药用到耐药。
2 x. |( X7 l! Y所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:556 E% a. S1 Y9 }
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

: f$ ]- E; o1 @- r# \谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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