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肺腺癌骨转

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1755523 2058 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14$ L: _: k  |5 D/ X1 I- y9 L
会不会是天太热了,热伤风了。
( F5 k0 C( e$ \7 l6 L4 ?
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:255 s# L; A+ i% T) h! l: z
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

" @6 }. X4 H; z- Y" E( x% `已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
2 I/ u* Q8 ?  I' v 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。3 b; z6 p8 H' i7 K
" w- c+ Z: A9 I# }! J" f) z2 e; y
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
* h; q' P& Q$ ^& d- Z( k6 K1 \
6 |5 Z) b: E, Q: i( U2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。# [" U; O+ X3 |" a6 m+ ~) y
9 _4 Z4 H" s6 @5 ?; d2 i; {. A- H
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
( g1 V( C1 b6 R1 }
$ G- G/ G% Z( o/ v4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
. k/ C' n8 v7 o: `
7 q% k1 r/ |) N3 T4 i3 Y7 Z5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。1 |& B! P( N4 E) g; W/ q2 `6 m
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
( X5 o$ m9 B5 G这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
! B% O8 g1 Z; L, U0 I0 Y2 d: I
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。' }! q- y4 B$ U* u, F* l5 Z- B
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
2 f$ K! [/ a6 T12月8日检查的指标为CEA149.7
( i& G& f) o; g: G+ W2 `- _ 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
# [/ C) d+ p* v& J- ]
BB.9291好药别-次用尽。
4 D+ `! G% G  u, T% ]% s
) y1 q- y$ P7 {9 L9 m. F, K換药啦有什么好想.阿西或特+184!
+ r: |4 `4 [* M2 y/ u' _: w* A
' v3 v0 s1 C. ?/ T" D1 n供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
0 ^0 e8 [# E7 e) a& u3 R0 g5 \5 k- @  C( I! Z8 t
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
& S% S" c) E( I7 j4 L2 E1加量到80mg
4 T2 _% Y$ J, T0 q' l5 k9 F2,9291联合易- E4 a$ h  J8 w
3, 9291联合120& R# M' `- ~' s) k
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
! d, _# C; o( I% S

9 T1 w+ R! V, h) r& ?# A8 L+ K4,降9291的量,联合EGFR的易、特、29924 j. E- p' |/ w& A  U" y7 K1 V# i
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。9 y6 x5 \, I. D7 g
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。; {3 E* `6 U) ]1 Y6 _1 _
5 q# D! c1 a  j5 A0 c4 U2 B; O
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。. W& A- i; ~) ?/ |2 `: y: i
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
. r; J' z  V& H: b
  }" K9 g5 |$ U以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
, k6 v% d7 J: s1 n: g( Y9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。# h' d3 ?: _2 ^: n: Y3 C+ r
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00' ]  i/ ]( ~- f( w1 a4 Z( x
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。! S# L* Z/ K3 S) v; Z, `5 A0 S' @. t
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
& k6 A/ W. |7 G  T& U8 D4 p, O+ |
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。7 O) v! y3 l& D# _1 C1 u' y
舍不得这么好的药用到耐药。
1 _6 n3 c2 `; s' Q$ d所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55- v+ I9 n' y! L
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
* t# X5 u0 ^% L' a
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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