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肺腺癌骨转

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1826279 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
( A* i! c; ?8 j会不会是天太热了,热伤风了。
( U( J( X$ t& k
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:259 t7 H" c9 R5 {/ r+ [! w8 k
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

" h6 \% m# @7 e/ X1 }* S3 K0 ^已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.77 W; K( P8 }2 Z* U; Z5 A. G
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。4 S: i: P" |9 [+ A2 V

0 U2 |# O/ K: G' c  o1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
+ a1 f5 t, |% Z5 ^( d/ b7 k2 I9 H1 A
# L8 T+ A/ `( z7 B7 X& H- N8 F2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
  E+ Z- n$ T3 |. u
0 _% u/ o% p5 q3 }/ b3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
4 A; b) C6 n7 N( n! C/ `" M
/ J# ?6 |, Q3 v# ~4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。8 `& X$ I& M5 k$ S' E8 G; d
1 j) e- G6 v7 \% [. t2 V; j
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
& y' C( U9 M. j! R6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66./ I: u. W+ y4 k- J. D1 t( E) P
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?# O( K1 p. d1 @, M7 {
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。# [* P1 {1 f$ A6 @
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45/ @* [2 w% k# w3 ?, G
12月8日检查的指标为CEA149.7
$ i8 _! [; A6 d$ K 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
, A' j1 W1 P0 @& T4 A* p& k* Q
BB.9291好药别-次用尽。+ A+ G) G! [* K, ~, Q
9 c; w, l+ c) P/ ?* E
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
: B- j/ h0 ^- z7 R
5 l# {: w2 ]0 p4 c+ @( d$ Z. e0 O; X供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
; Z5 d4 M# c! \  d* W
1 w; N8 v  C3 a5 L3 L' ^1 F群里简单讨论了下,病友几个建议如下:! G3 g' |  Y9 Y, @
1加量到80mg, j2 d: p; l, U) s' l9 _: `
2,9291联合易9 u! V8 O1 d6 J+ \
3, 9291联合120" O7 f5 y0 H; \: x1 \7 R
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
+ @# \/ d  N( u; z& j" ~
  \1 g" }3 R: ^& H9 h( ^
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992/ X5 y& Z) \3 }* z7 }8 `7 j
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
# x3 O+ T8 l7 Q$ s. l* T1 a: v4 K按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
6 l5 u# S9 z3 |6 R: s* C; x9 s7 e8 T) ]) d8 p! T
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。' T" M+ q! T- ]' ~- m$ D5 y
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
. T5 a6 R. P& o" ^( x& B( l- \: G; i7 z3 t- g0 v; _& m. ^
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。/ Z. L1 P6 S# d/ X4 O4 b% n% J7 `( j
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。! \/ z' }2 M0 j8 i. g7 T
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
; @0 C* `+ t. J2 K( M9 U  P' a0 x! [淀粉不是药,不可能削减药物的作用。) R7 i- Q4 y! t  ~# f
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

$ a3 R! Y, }- N2 S6 t; _谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
7 ?; U7 D* v, Z4 n舍不得这么好的药用到耐药。
/ h) z+ d( E9 U$ y' N' ]所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
5 J) G7 _/ g; A9 L1 \& h! H& D3 L5 t如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
' e8 k: f( Q' Z% b$ w1 Z, b
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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