肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
0 E* j- S/ o7 l/ `6 w  m你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

; r) T3 z, ], l6 r  v红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
- T8 n0 v! s, K6 X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
/ _" {' i; S1 a( a' ?! h是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
0 A" }0 z$ d, A. Z扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

* ?, a+ z' Z. C) r  B6 s( [! X扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
3 b6 M9 d, m0 _等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

: L. x, x; L. q) e) }$ \& t8 z9 p大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
' [! f! y5 j+ M: w1 A看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

+ f' @: ^; Z3 A# q( F) ?* l可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

  \) L/ j4 v9 G. d! O# ^9 S% |本家真是幽默！
/ P! ?4 [6 _5 n$ R哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
2 J2 E8 s# O2 C, }$ h扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

& c% h( c; w' Q! ~) n% {无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

& b7 W" x* o' G$ B1 ~; X
1 M, f5 `2 k/ i7 N/ k- [9 W( \我的考虑是：
7 \  t- O8 W- J: W* K( y
% C* `9 L1 p! {) @# |) x: x/ g1）总结：

* p# c! a# `2 E* {/ V3 t楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
$ `; ?# \8 a4 U9 F& v0 T
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
) ]5 w& P  j5 A" S- w
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
, F% X3 U! |, A7 N
* y  g( f* X2 N3）展望：
. x/ Z) c! w& m2 V0 x& _* \; n
a)
  c$ o0 ~7 n) L0 ?% Z  V" O0 h* |如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
6 Y( w7 g  N# ~* k% C) a楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
3 W" G% C' d1 s4 ?) w
4 a$ @4 K2 P  e! P9 Q% Fc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
2 r' k6 N* f6 j. P% O! c

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
* t+ |, N6 V9 P8 r1 S8 |憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
6 `. {8 V+ ]% Z% Z; L