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% H( b" i. @6 j4 @中外医生之对比--一个癌症患者的康复手记(9)(2012-10-15 17:35:34)转载▼标签: 杂谈
( ^0 U$ D* W) z3 P; k" `. g 由于职业的关系,我接触过不少成功者和失败者,也和相当多的由成功走向失败的人打过交道。在我的经验中,轻率、傲慢和自以为是,是导致一个成功者犯错误的最重要的缘由。越是绝顶聪明功成名就之人,也就越是不能避免。把自己的性命交到这样的医生手里,我不觉得是个明智的选择。$ x. G6 Y, p8 O
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( G8 a& i" @) ` 我们意外地收到来自欧洲的消息。
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妹妹告诉我,对于我的病,国外专家的看法和国内专家并不完全相同,至少没有那么悲观。对我们来说,这是几天来唯一的好消息了。
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& { o. r4 ], p+ T4 G/ L5 } 妹妹本来就是医学领域里的一个专家,她的专业是糖尿病的研究和治疗。她在比利时供职的研究室,是全世界这个领域中最好的研究机构之一。尽管如此,她不认为自己有资格来评判神经科和胸科的疾病。所以在接到我们寄去的胶片后,她立即请相关领域的医学专家会诊。这中间包括了世界神经外科协会主席Jacques Brotchi先生、比利时(荷语)布鲁塞尔自由大学医院的Johan de Mey先生、(法语)布鲁塞尔自由大学医院的Danielle Baleriaux女士。
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M& q* V8 T9 g8 I$ j/ d 她后来对我详细叙述了那次会诊的经过。3 O' Y5 [' e7 n9 W7 {: N% U8 i
# a' F" `8 f5 x7 ]7 l Y8 D 在一间拥有一个硕大的读片器的房间里,这些医生把我的全部脑部胶片――总计9张――依次排开,整整齐齐悬挂了半个墙壁。他们拿着放大镜,仔细查阅每一张,又认真倾听妹妹转述我的发病经过,对于他们认为很重要的细节不厌其烦地反复询问,然后回到那些胶片旁,重新依次查阅。
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整个过程持续了大约60分钟,然而还没有完。他们又把胶片的数码文本拷贝到电脑上,经过放大处理后再来比照,这才形成自己的意见:# q& f) m& ?2 v3 I0 J% J
6 V q4 J( x' M, _ 1,单从胶片所显示出来的病灶来看,良性的可能性只有2%;
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, ]# ]2 @2 }- e9 R) ?1 l 2,但是从病人脑部症状是“突发”而不是“渐近”这一点来看,这一病灶不像肿瘤,而更像一种罕见的炎症;
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3,所以,脑部病灶有50%的可能性不是肿瘤,或者只是良性肿瘤;$ h8 C0 ^; W& l% M" [6 ~
* [* c! M. a* H4 [0 { 4,脑部病变和肺部病变没有关系的可能性更大。
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这四条中,第一条,他们和中国医生的意见基本一样;第二条,所有中国医生都忽视了,外国医生却作为诊断的重要依据;第三条和第四条,中外医生的意见有很大不同。- Q+ c0 {0 C( N0 l
$ d$ Y% _& Y* Q. m6 m+ I8 k 鉴于此,国外的专家们认为,仍有进一步确诊的必要。他们极力建议我们在中国重新来一次会诊。世界神经外科协会主席还当场向我们推荐了一位,说他是中国这个领域里最有名的医生,原来正是我们试图寻找却未能如愿的那位神经外科主任。
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; d4 e( t1 h" l) N% S2 U 妹妹当场决定从布鲁塞尔赶回北京,去找这位主任。4 [- o. s" R% |: j x
) V' R% d: i ?5 I% T9 p9 A# i" U 妹妹乘坐的航班凌晨5点到达北京。在连续10个小时的空中劳顿之后,她坐上一辆出租汽车,从机场直奔天坛医院。8 ]% F, z% L) v% q6 r# g- d
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晓东在同一时间去医院与她汇合。两人花了300元钱匆匆挂号,然后和一大群病人一起坐在走廊里排队等候。0 L+ x! l* V! Z$ Y4 _$ @, T( L2 Z% p. ]
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虽然还要好几个小时才能见到那个期待已久的人,可是她们已经激动起来。妹妹自己就是一个高素质的医学专家,脑子里面没有任何不切实际的幻想,只不过是期待这位中国专家做出一个认真严谨的诊断,就像那几位外国医生一天前做过的一样。
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3 V: c3 R0 {6 ]9 J 不过她马上就要失望了。) z" I1 N- v* e0 O8 i
+ b* P7 ~6 L- B: l+ `0 S “最有名的”中国专家在他应当出现的时间真的出现了。她们开始叙述我的病情,尽量使自己的语言简短和精确,可是对方似乎有些心不在焉。当她们说话时,他根本就不正眼看她们,也很少发问。他甚至在刚刚开始这次会诊时便已经急于结束。
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/ g2 [6 }* D9 T) B6 i0 { 仅仅一天前,妹妹亲眼看着几位外国专家把这9张胶片反反复复地看了一个小时。现在她却惊讶地看到,这位主任只不过在9张胶片之中挑出3张匆匆看了几眼,就开始下结论。( `: M1 S9 S) U
8 X; R; S4 m9 V; m7 P4 } 他接连说了好几次“转移瘤”,还说了一些必须“立即手术”之类的话。
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“如果不马上手术会怎么样?”晓东问。; J7 e- u" {, m) D4 C- W: k
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“不手术?那就等着呗!”主任说,第一次正眼看了一下她们。& v+ I, m2 G. S) M A' d p7 g
5 g6 y' V+ {. S1 ?7 ] I8 { 两人都听明白了:“等着”的意思就是“等死”。! H* O6 }$ Z2 B0 ^9 _
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妹妹心里有很多问题想要提出,还想把国外专家的看法说给他听,可是还没开口就被主任打断。转瞬间,她们听到他在招呼下一个病人了。0 }& }; m; V, N; e7 Y
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她们就这样匆匆赶来,又匆匆离去。
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看看表,这次“特需专家门诊”总计不过三分钟!/ d7 ] U: c. j/ Z5 N# h5 e" h
/ n" q W+ e0 _: m1 W 医生对病人的影响是迅速和压倒性的,特别是那些拥有“专家”头衔、每次收取高额门诊挂号费的医生。病人本能地想从他们那里得到希望或者至少是安慰,可是他们的话总是让病人感到绝望,好像经历了一次粗鲁的精神鞭挞。# O8 V6 ^* q% E u' v& v: {
( c5 ?1 h- G# c( Y" U# ~+ U# j 如果真像医生们说的,乐观积极的精神是战胜癌症的重要力量,那么我可以肯定,不少医生自己的表现甚至比疾病本身更加让病人绝望。更值得回味的是,在遭受了这一切之后,病人和他们的家人依然把自己的信任、希望和金钱倾注在这些专家身上。
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9 ~6 Z: Z( l+ ?8 |2 L: u 妹妹是医生,对肿瘤这种疾病有足够的理解和心理准备。但也正因为她是医生,所以才会对一个医生的如此潦草、轻率和自以为是的诊断过程感到震惊和难以置信。
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“中国医生怎么会这样啊?中国医生怎么会这样啊?”她一见到我就不住地感叹。3 F- L" Y- d; _3 a
/ v1 v' B+ ^1 n 她久居国外,多年耳濡目染,脑子里全是西方医疗机构的形象和那些外国医生的行医风范。她在国内做医生还是20多年前的事。“我记得,那时候国内的医生不是这样啊”,她满脸迷惑不解。) f X% h7 ~3 b, e$ ]7 l7 u* ?
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我听着她们的叙述,很快明白了问题的焦点。原来国外的专家很认真地对待胶片影像,同时更认真地对待病人的症状;中国的这位专家很草率地对待胶片,同时更草率地对待病人。他只相信自己。
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自从我知道此人是如此轻率和如此自以为是地面对病人的那一刻,我就不再信任他。9 _6 z6 p- p' r6 E( ~
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