母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
* z0 E8 Y$ |9 E  @5 I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ v, _2 P7 t! q8 J/ g* q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 t2 Q+ V" O) `" w  Z4 ]% B- |5 U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 W2 b2 L+ |; b( i妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

4 v2 F8 O" r* g1 P之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
. u, L7 w- `* }, H; `. i8 Y最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
+ u- u( e7 I) ?) j' O现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: j; e, E8 h3 w% `: v5 j. I0 n2 h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 V* y1 \$ O, c: r2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 f' p! J4 C/ G  V+ h/ H2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. r. n+ R6 N0 H& {4 [  b3 z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ H2 ~7 n, b9 F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 {$ k0 y% x5 K3 S, |+ j现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
9 S: B0 P: e" s) c' _0 o. P( U
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
) S& d7 j( z5 n+ D如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
5 `: z2 b; {- F  c& p5 s4 j4 k时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! F' I) c& t; \                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: J0 B, z* e# {- B$ V6 b& g8 Q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, ~+ O0 \, i5 c  E! b2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 B* P! _5 u) O2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 o+ E/ n  A+ ?8 a$ S2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 `- X3 F  h  @. }
6 A# W0 T2 ~! Z/ [' s" ^已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
3 h1 t* H, V% \# p. l; H0 u$ ^* P; ]2，使用择泰
! L  ~" w9 n3 [6 M* K& p0 V3，使用止疼药物
9 ~9 m% c4 Z8 \5 x; A% F
# `5 \# C' d. b; S0 ?$ L( J短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

8 E0 c* h/ T% b, M" A针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
! X! G- f, h& M: a5 j; q$ `1，局部放疗。
) W& P3 J$ I; P- \, F/ `& e( G2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
: J# l9 A6 e+ e! q4 b8 k! f3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ w8 I0 Y& C1 I4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
! e* k6 K. L! S( n/ H1 s问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
- @3 R  ~+ m5 Y# u问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
$ I+ O2 p$ [2 X+ h' v
; C4 \" X; P4 g+ k6 g3 u0 M0 n请大家对用药提出建议，非常感谢。
) O; I% i# X$ P5 Q4 j: \

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
+ _& c& y, l8 N" B* H& ^9 U- D老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
6 q! \6 B( q7 |: h送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
& I. C" k. ]4 [* o享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？