母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" k2 D& @/ ]4 c* E1 S) e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& y3 p2 Z5 S9 k" {+ l7 a3 e3 ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ I& N! i- L# V9 d) ?2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ z' S3 j2 X6 L* w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ c6 _  i/ R6 C7 s3 R现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

$ o" L, x4 |3 ^之前每月打一次伊班磷酸。
1 v* ~5 n4 D& D2 l( G6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

* @, J$ c! b, O, J+ V希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
! p, k, h; |3 U# U现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
8 u6 l& g/ b+ l' d- E5 e# {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ Z. ~  v" _+ L' Y. O* Y2 {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* C( {( K7 d& h, w) A# D2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' D# n5 N' a- D" X' Y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 O" |& n/ W" w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
) s  `3 C4 h6 Y; \. n5 j现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

" ~3 m3 Y- _( L7 P" [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
& m9 q5 a, N7 \如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
: u. S1 c: S+ x( ~  t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, x$ k6 Z. v& U1 B2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( w5 r- p- H  U8 _& p3 M9 _5 p2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
# {6 |& c7 E' Q- W3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
( j7 L- A( v; `  F4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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/ A7 H% a# ]6 V* g- I0 s$ I问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" a, ]' S4 v5 H/ i, Q. f, d问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
8 R/ [4 z& I3 j: \老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
8 S2 A9 C; @% S; m3 J大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
5 f) M. x/ J1 D! V& I医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ v6 _& C6 W" l& o  j- Y; Q# K送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
2 O' ^  d) l0 ]8 ?1 c* I, j& v本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
. V  j) O& ?3 ]; n享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
, K& Y0 ]! o: x9 ?; U看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？