母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
% q5 U& [% B; K  @5 n6 @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. a' G+ l7 \4 Q$ q2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 i& C) x* U* V' s7 s0 g2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( [  w; ]& r* v" ]6 p5 R
- \- u- G4 l1 k% y0 c7 J妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
. Z3 _3 _4 s- c* t9 r7 X
/ q, R( S; G, A( T& _! H2 _之前每月打一次伊班磷酸。
  Q# l9 F! d. T; ~& N. q6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, U) ]* u% Q& S  ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 P4 q2 {& X# G3 l2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 u5 b, O: S! _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 P6 R( x2 {; l! z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

% X, B; N" T0 Z8 S: p& ?+ y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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  f3 ?8 ?* U! c( ~0 fXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
+ k& F+ u  z3 }, c
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
6 N- u( f3 k1 M: \如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
3 W) h9 X3 e9 ~. y! b$ V5 I时间                    cea              备注
$ J+ j/ }. M  O4 E- k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( H5 X; G5 d% _( a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
$ [- W8 [. N/ r* x( M* D) ]& S2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
9 V& E, |% q( ?5 m8 n1 z- n9 b+ U: I3，使用止疼药物

4 t" Q$ L; g& z" o9 K) f3 X短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
  u7 \8 Q8 X- g. f1 A4，射波刀。不了解，还在咨询中。
0 N+ z: n; _9 j! v) I; _
- t# s$ F: y4 }, _% j& L问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
! c; y5 R1 Y1 i  u- [' Y: `问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
& J/ r0 c; h0 v7 K, T1 T' i- r  F问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
& j' k8 `" V# T- Q问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
: _2 r* Z/ R7 d# s- a
$ o- m) M8 p" x/ g* p6 T/ e" k请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
1 {. I# _* H( C* B$ Z7 a% g9 D老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
" r  |: q# X& y* v大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
) @# ?$ {/ o4 T" X送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
6 k2 {( r1 V) j# n: {7 y本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？