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有EGFR19原发靶向耐药的病例吗?有再次尝试靶向成功过吗?进入绝望期

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306645 147 没事儿啦 发表于 2021-5-12 17:22:24 |
阳光~  博士二年级 发表于 2021-5-13 08:32:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
没事儿啦 发表于 2021-05-13 06:07
是的,有很多小的复杂突变,大概67个,当时省医周清说丰度不高,而且并不常见,让直接忽略,同时11月份确诊的时候做的基因检测报告显示TMB8.5个单位,MSI为0,免疫表达1%,有抽烟历史,已戒烟25年,同时有EGFR19突变,MDM2基因扩增,不属于免疫疗法的受益人群,且伴有超进展风险),这次跟医生商量,把免疫放在最后,您觉得有必要这次再重新加个免疫表达测试吗?会不会较之前有变化?

阿法这个药没问题吧?正常来说免疫不能抱太大希望的,但是也不排除小概率免疫表达有变化了

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-5-13 08:34:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
没事儿啦 发表于 2021-05-13 06:13
今天我重新再送胸水去做免疫表达检测,因为住院的医院还做不了,要外送到华西去做,一会就去华西找医生开单

基因检测报告发一下,你家还是有问题的我觉得,得找到为什么阿法和化疗都无效,要不后面治疗太难了

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没事儿啦  初中二年级 发表于 2021-5-13 09:00:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是的呀,就是不知道为什么效果一直不好,这次评估,好的肺部组织越来越少,肺不张特别严重,走路都困难

                               
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没事儿啦  初中二年级 发表于 2021-5-13 09:01:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-05-13 08:34
基因检测报告发一下,你家还是有问题的我觉得,得找到为什么阿法和化疗都无效,要不后面治疗太难了

数了数 有11个小突变 还记错了

                               
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没事儿啦  初中二年级 发表于 2021-5-13 09:03:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-05-13 08:32
阿法这个药没问题吧?正常来说免疫不能抱太大希望的,但是也不排除小概率免疫表达有变化了

嗯嗯,那我一会还是再仔细问问医生,可以就送检,不放弃任何可能性

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-13 13:16:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
大凯子 发表于 2021-05-12 22:12
请问一下,790或MET要做什么检查来发现?穿刺做基因检测吗?谢谢。

我家是原发21耐药后 再次用胸水和血液做的基因检测 发现了790和MET突变 然后 就换了两种靶向药继续吃

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-13 13:18:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
没事儿啦 发表于 2021-05-12 22:56
嗯呢,我们在阿法两个月耐药评估的时候2月份取了活检,做了基因检测,发现还是19突变,就直接化疗4次,这次昨天刚抽了胸水送基因检测

我家最开始是21突变 用了7个月达可替尼后发现病症多了 怀疑耐药 重新胸水基因检测 发现21还在 然后又多出来790和MET 医生就给我们换了药

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-13 13:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
没事儿啦 发表于 2021-05-13 09:01
数了数 有11个小突变 还记错了

我家也是有主要的21 790 MET突变 然后小突变也有很多 医生就建议我们要不联合化疗 要不把安罗替尼加上

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没事儿啦  初中二年级 发表于 2021-5-13 14:42:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
jijiji 发表于 2021-05-13 13:18
我家最开始是21突变 用了7个月达可替尼后发现病症多了 怀疑耐药 重新胸水基因检测 发现21还在 然后又多出来790和MET 医生就给我们换了药

噢噢 希望我们也是这种结果 能够换药 那就好了 只不过我家的是原发耐药 你家是获得性耐药 不知道有没有那么幸运

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没事儿啦  初中二年级 发表于 2021-5-13 14:43:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
jijiji 发表于 2021-05-13 13:20
我家也是有主要的21 790 MET突变 然后小突变也有很多 医生就建议我们要不联合化疗 要不把安罗替尼加上

明白 那等于小突变其实还是应该联药的 这次结果出来我们跟医生沟通一下看

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