没事儿啦 发表于 2021-05-13 07:57
嗯呢，我也有点担心，害怕胸水里面没有癌细胞，不准确，但是我父亲肺不张，包裹性积液，活检不好取，人的身体状况也不好，难度太大
具体怎么操作得问医生了，太专业。
地狱老师 发表于 2021-05-13 16:53
具体怎么操作得问医生了，太专业。
嗯呢，先等等看，结果不行再商量
阳光～ 发表于 2021-05-13 08:34
基因检测报告发一下，你家还是有问题的我觉得，得找到为什么阿法和化疗都无效，要不后面治疗太难了
我今天看到一篇文献，您看一下，我父亲基因检测有CDKN的两个基因突变，文章中就提到了原发耐药的原因及对策，您看看
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210513/1620897619312622240.jpg
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19突变为什么不用易瑞沙？
冬天 发表于 2021-05-14 17:21
19突变为什么不用易瑞沙？
因为有骨转 同时还有11个小的基因突变 医生就推荐了阿法
更新最新的进度，取胸水因为没有癌细胞，基因检测失败，等待基因检测期间与医生商量试吃奥希替尼，目前已经吃了第10天，体感仍无改善，医生认为目前吃奥希期间不适合做局部放疗（原放疗科医生认为胸水产生的原因除肿瘤外，还跟肺不张有关，胸腔气压失横导致扯出组织胸水以保持平衡，建议如奥希无效，则在胸水灌注贝伐控制有效后进行局部放疗，如再不干预，后期可能没有机会了），发生放射性肺炎可能性大，建议继续吃足一月再评估
但目前气紧有所加重，体感无改善，待下周二继续与医生沟通，看穿刺送基因检测，观察胸水情况，是否进行局部放疗
5月26日，经咨询广东省医，建议加安罗替尼辅助奥希，如果此时放弃靶向，后续可能没有更加有效的方案（可以二线化疗，但是培美已经是最优方案，如不敏感，可能白紫效果也不一定好，加上病人身体不耐受）吃满一月后评估，重新穿刺活检送检基因，根据最新情况再进行会诊，目前病人乏力，嗜睡，体感无明显改善，5月22日引流胸水280ml。
5月11日起进行胸水引流，共计950ml，5月18日胸腔灌注贝伐一只，但5月22日胸水又增多，遂引流280ml。
5月31日已经吃奥希第20天，安罗替尼4天，为了去华西找卢铀教授，拍了最新的胸部增强CT，显示肿瘤缩小，胸水量少，体感方面气紧有部分缓解，但由于安罗替尼副作用，加上病人身体素质差，出现干呕，胸闷等症状。